提起支气管扩张,很多人都会感到陌生,甚至把它和普通咳嗽、感冒混为一谈。事实上,支气管扩张是一种气道结构被永久性破坏的慢性呼吸系统疾病,支气管因反复感染而异常持久地扩张,痰液长期滞留,成为细菌反复滋生的温床。它并不会自行痊愈,只会随着时间推移不断加重,最终可能出现咯血、呼吸衰竭等严重后果。最容易被忽视的是,许多患者早期只是偶尔咳嗽、晨起咳痰,症状并不典型,于是被当成咽炎或气管炎简单处理,等到频繁咳出大量黄脓痰、甚至痰中带血时才就医,气道损伤往往已经很重。
济南哮喘病医院,呼吸专科医师会通过高分辨率胸部CT、肺功能检测、痰液细菌培养等系统检查,帮助患者明确支气管扩张的部位、范围和感染情况,再据此制定个体化的诊疗方案。CT是确诊支气管扩张的金标准,能清晰显示气道扩张的形态与分布;而反复咳痰、咯血、杵状指等表现,则是医生判断病情进展的重要线索。支气管扩张的诊断并不困难,难的是被拖延和误诊。只要患者能够及早就医、规范评估,就完全有机会把病情稳定在可控范围,避免反复急性加重的恶性循环。
治疗支气管扩张,核心并非追求一劳永逸的治愈,而是控制与养护并举。处于稳定期的患者,应把体位引流排痰、呼吸肌训练、接种流感疫苗和肺炎疫苗作为日常管理的重点;急性加重期则需要根据痰培养结果合理选用抗生素,并配合雾化治疗缓解气道痉挛。尤其要提醒的是,切勿在未明确感染菌种的情况下自行服用抗生素,那样不仅难以见效,还可能诱发耐药,令后续治疗更加棘手。与此同时,戒烟、远离粉尘与油烟刺激、保证均衡营养,同样是延缓病情进展不可忽视的环节。
支气管扩张病程虽长,但绝非不可管理。只要坚持早发现、早诊断、早干预,规律复诊、科学养护,绝大多数患者都能维持良好的生活质量。正视病情、规范就医,是守护呼吸健康最可靠的一步。