很多人听过肺纤维化这个名字,却不知道它到底有多凶险。肺纤维化可以理解成肺部组织反复受损后,慢慢变硬、长“疤痕”。正常的肺像柔软的海绵,富有弹性,方便氧气交换;发生纤维化之后,肺组织变硬、失去弹性,肺泡之间的结构被破坏,氧气很难进入血液。它进展隐匿,早期容易被忽视。济南哮喘病医院提醒,肺纤维化一旦形成很难逆转,重点在于早发现、规范干预,延缓病情继续发展。
肺纤维化的诱因多种多样。长期吸入粉尘、有害气体,类风湿、干燥综合征等自身免疫病,药物副作用、长期反复肺部感染,都可能诱发肺纤维化;还有一部分患者没有明确病因,属于特发性肺纤维化,多见于中老年人。很多患者早期症状并不典型,最突出的表现是干咳,大多没有痰或者只有少量白痰,其次就是活动后气短。刚开始只是爬楼、快走的时候喘,休息后就能缓解,很容易当成年纪大、体虚或者咽炎。随着疤痕组织不断增多,慢慢平地走路也胸闷憋气,严重时安静坐着也会感觉缺氧,部分人会出现杵状指,也就是手指末端膨大发紫。
在诊疗过程中,我们发现很多患者存在认知误区。有的患者查出肺纤维化之后,到处寻找偏方,想着彻底根治;还有人觉得暂时不难受,就不去复查、停药,等到一次感冒后急性加重,肺功能短时间断崖式下降。大家一定要清楚:已经形成的肺部纤维化疤痕无法消除,治疗目标不是把肺变回原样,而是控制炎症、减缓纤维化进展,降低急性加重风险,改善气短干咳,维持生活质量。盲目吃偏方、乱用止咳药,反而会耽误正规治疗,加重肺部负担。
对于肺纤维化患者来说,日常养护和药物治疗同等重要。首要一条就是严格戒烟,远离二手烟、油烟、粉尘、刺激性气味。呼吸道感染是诱发急性加重最危险的因素,换季及时添衣,按时接种流感、肺炎疫苗,尽量少去人群密集场所。运动不能逞强,避免剧烈跑跳,可以练习缩唇呼吸、腹式呼吸,在身体耐受范围内适度活动。饮食上保证优质蛋白摄入,少吃辛辣刺激食物,不要劳累熬夜,保持情绪稳定。
想要早期发现肺纤维化,高分辨胸部CT、肺功能检查是关键。如果长期不明原因干咳、一动就喘,一定要尽快到呼吸专科就诊。济南哮喘病医院专注疑难呼吸病诊疗,针对肺纤维化患者综合评估肺部情况,制定个体化干预方案,做好长期随访管理,及时把控病情变化。
呼吸没有重来的机会,肺部的疤痕不会自行消失。重视干咳、活动气短这些预警信号,不要等到喘得离不开家才就医,科学规范管理,尽可能留住肺功能,安稳呼吸。
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